9歲男童小宇在湖南老家突發嘔血，鼻血不止，體內血液近乎失去凝固能力，病情一度異常危重。
醫生如同偵探破案般層層推理，為其鎖定病因——孩子血液中竟檢出老鼠藥“溴鼠靈”成分。目前，經過有效治療，小宇已經轉危為安。
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男童突發嘔血
凝血功能全線崩潰
小宇的父母都在外務工，他和姐姐在湖南老家跟著爺爺奶奶生活。在過去的幾周，小宇經歷了一場噩夢。他突然開始嘔吐，嘔吐物中夾雜著鮮血，同時還伴有流鼻血等癥狀。
爺爺奶奶慌忙把小宇送往當地醫院，檢查結果令人心驚：小宇的血液仿佛“罷工”了——關鍵的凝血指標全部嚴重異常，凝血酶原甚至遠超檢測上限。這意味著他的血液無法正常凝固，任何一個微小的傷口都可能導致血流不止。
當地醫院初步診斷小宇是“維生素K缺乏”，并進行了補充維生素K和輸注血漿等治療。治療后，小宇的病情一度好轉。然而，出院回家沒兩天，他口腔鼻子出血的恐怖情景再次上演。
給患者抽血化驗
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醫生變身偵探
常規病因一一排除
在小兒血液科，接診的馮建華主任仔細查看了小宇的病歷。
“孩子來的時候，凝血功能明顯異常，我們首先考慮的也是與維生素K缺乏相關的疾病。”馮建華回憶，但進一步的推斷讓他們感到蹊蹺。小宇已經9歲，以往身體并無類似出血問題，先天性的凝血障礙可能性極小。如果是成人或老年人，可能會因腫瘤、免疫性疾病等導致繼發性凝血因子缺乏，但這個年齡段的孩子極為罕見。
“排除了常見原因后，我們高度懷疑是外源性因素，也就是誤食了抗凝物。”馮建華表示，在兒童意外中毒案例中，長效抗凝血類殺鼠劑是一個需要重點懷疑的對象。這類鼠藥的作用機制正是破壞體內的維生素K循環，導致凝血功能障礙，其癥狀與小宇的情況高度吻合。
馮醫生給孩子進行聽診檢查
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毒物檢測一錘定音
元兇竟是溴鼠靈
然而，當馮建華詢問家屬，家中是否存放或使用過鼠藥時，卻得到了否定的答案：家里的飲食也沒有問題，因為同吃的姐姐安然無恙；小宇也說沒亂吃過東西，就偶爾吃了點路邊攤的零食和燒烤。
線索似乎中斷了，但專業的警惕性和臨床表現都強烈指向那個唯一的可能。為了揭開真相，醫院果斷把小宇的血樣送往專業機構進行毒物檢測。
檢測結果很快出爐，證實了醫生們的推斷：在小宇的血液中，明確檢出了“溴鼠靈”成分。
這是一種典型的長效抗凝血殺鼠劑。正是這種隱藏在暗處的毒物，導致了小宇血液系統的“大罷工”。
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對癥下藥見成效
孩子轉危為安
病因明確后，治療便有了清晰的方向。溴鼠靈中毒的特效解毒劑就是維生素K1。馮建華強調，這種治療是一場“持久戰”，因為鼠藥成分會在體內（尤其是肝臟）長期滯留，緩慢釋放毒性，補充維生素K1的療程可能需要持續數月，患者絕不能擅自停藥，否則極易反復，前功盡棄。
經過系統治療，小宇的出血癥狀得到控制，凝血功能逐步恢復，目前已順利出院。
針對小宇這個病例，馮建華推測孩子可能在外面接觸了被鼠藥污染的零食或食用了非正規渠道來源的可能被污染的肉類。他也提醒廣大家長，一定要加強毒物管理。家中如有鼠藥等危險品，務必存放在兒童絕對無法觸及的帶鎖柜中，遠離食品區域，并明確告知孩子不要撿拾、食用不認識的食物或物品。一旦發生疑似誤食，應立即攜帶可疑毒物包裝送醫，為醫生診斷提供最關鍵線索，切勿盲目催吐。
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