蚌埠發布客戶端訊 “您打開‘蚌埠醫保’微信小程序，選擇進入‘蚌埠醫保云藥店’，再選擇臨近的藥房，找到您要買的藥，填寫一下收貨地址，明天快遞員就會把藥直接送到您家中。”近日，延安街道社區衛生服務中心的醫生在對居民朱女士進行了針灸理療后，教她如何使用“云上購藥”。朱女士腿腳不方便，平時不愿多出門，學會了“云上購藥”這個新“技能”，立刻喜滋滋地下了單。
此項服務是蚌埠市醫保局出臺的《2024年全市醫保系統“高效辦成一件事”實施方案》中的其中一項。為全面推動醫保業務“高效辦”“集成辦”，力爭最大限度減少服務對象的時間和辦事成本，方案明確了2024年蚌埠市醫保領域“高效辦成一件事”二十項重點內容清單。
實現網上買藥看似“小事”一件，卻是關系群眾幸福感的大事。近年來我市聚焦醫保服務提質增效，直面企業群眾“熱點、痛點、堵點、難點”問題，大力推進醫保服務模式創新，不斷拓寬辦事渠道方式，打造“高效辦成一件事”蚌埠模式，推動形成“公平普惠、高效便捷、智能引領、暖心為民”的醫保經辦新局面，把醫保惠企便民服務辦進群眾心坎里。
及時結算定點醫療機構合規醫療費用；提升生育津貼審核支付效能；壓縮醫藥產品掛網辦理時間；減少醫藥企業藥品賦碼審核時間；醫保協議管理服務“加速度”；優化醫保碼就醫購藥應用；推進“職工醫保個人賬戶家庭共濟”線上辦理；做好多事項一體化查詢；擴圍門診慢特病跨省費用直接結算病種；拓展醫保“云購藥”應用功能和覆蓋范圍……
圍繞我市醫保高頻熱點，市醫保局推動形成“12+4+4”（國家局12項+省局4項+蚌埠4項）“高效辦成一件事”重點事項清單。
市醫保局對標“高效辦成一件事”要求，密切聯系人社、市場、數資等部門，在推進“一件事”聯辦基礎上，提供數據“找上門”服務，實現職工醫保退休免申即享，今年以來已辦理800余人次。依托安徽醫保公共服務平臺，我市上線兩定機構(定點醫療機構和定點藥店)網簽平臺，新增定點云申請、云受理、云審核、云回復，2024年，蚌埠市定點醫藥機構協議網簽率100%，實現簽約“一次不用跑”。醫保“云藥店”的打造，實現了醫保線上線下融合購藥全覆蓋，為全市參保人員提供“網上問診、電子處方、在線結算、送藥到家”的貼心服務。全市350多家“云藥店”已為參保人成功提供3.7萬次線上購藥服務，累計金額達41.3萬元。
市醫保局還同步推進全市各級醫保系統加強“同城通辦”能力建設，織密醫保經辦服務網，拓展基層醫保經辦服務網點480余家，新增銀行服務網點58家，將參保登記、異地就醫備案等14高頻醫保服務事項不斷延伸下沉。
為便捷群眾及參保人員咨詢，我市還升級了醫保政策咨詢熱線功能，建立“智能語音”系統，提供7×24小時醫保政策和信息咨詢，提高政策咨詢效率。落實“延時服務制”、“郵寄幫辦制”、“容缺受理制”、“承諾制”等各項制度。今年來提供超1.6萬次智能語音和3.2萬次人工接聽服務，智能查詢回復1.2萬次，知識庫瀏覽量達7萬人次，郵寄幫辦代辦408件，省內異地就醫免備案服務1774人次。
因注重營造優質的服務環境，我市還將醫保待遇精準送上門，由“人向醫保要待遇”向“醫保按待遇找人”轉變，精準匹配人員，推動生育津貼、門診慢性病等多事項免申辦，符合條件的參保女職工，零材料、免申請、無感即可觸發生育津貼支付，月均辦理25件，及時發送短信通知，實現生育津貼免申即享閉環。（融媒體記者 陳瑤 通訊員 李珊珊）
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