近日,“安徽惠民保2026版”正式發布。作為完善安徽省多層次醫療保障體系的重要一環,這款產品始終以“普惠利民”為核心:一方面延續“無門檻參保、低費用投入、高額度保障”的初心,另一方面以實惠價格讓利百姓——成人每人每年138元,18周歲以下未成年人僅需100元,企業版468元,參保人可享受到全年累計最高300萬元的醫療保障,再度為江淮兒女筑起堅實的健康防護屏障。
值得關注的是,“安徽惠民保2026版”并非普通商業保險產品,而是由中共安徽省委金融委員會辦公室、安徽省財政廳、安徽省醫療保障局、國家稅務總局安徽省稅務局、國家金融監督管理總局安徽監管局五部門聯合監督指導,中國人壽保險股份有限公司安徽省分公司(以下簡稱“中國人壽壽險安徽省分公司”)擔任首席承保方,另有12家保險公司共同參與承保的定制型普惠商業補充醫療保險,從源頭上確保了產品的規范性與可靠性,讓參保人、參保企業買得放心、用得安心。
據悉,自2023年首次推出以來,“安徽惠民保”憑借“政府引導方向、市場高效運作”的創新模式,短短兩年間便收獲了超400萬人次的參保信任;在保障實效上,已受理理賠案件8.9萬件,為超過3萬個安徽家庭提供了理賠服務,截至目前,累計賠付金額突破3億元,最高單筆賠付金額達到了45.71萬元,成功填補了基本醫保與商業保險之間的保障“空白地帶”。
更關鍵的是,它打破了傳統保險的諸多限制——不設參保年齡上限、不設健康狀況門檻,尤其是讓老年人、未成年人等“一老一小”群體,能輕松獲得觸手可及的醫療保障,真正實現“少跑腿、低門檻、有依靠”,如今已成為江淮大地上名副其實的普惠醫療保障標桿。而在這背后,中國人壽壽險安徽省分公司始終以首席承保身份深度參與,從產品設計到服務落地全程發力,用專業服務與創新實踐,讓“低門檻、高保障、優服務”的承諾落地生根。
從“保基本”到“補缺口”:安徽惠民保的民生溫度
“安徽惠民保2026版”在堅守普惠底色的基礎上,聚焦群眾“急難愁盼”問題實現全面升級,讓民生保障更有溫度。
在保障范圍上,產品緊密銜接安徽省基本醫療保險、大病保險、醫療救助“三重保障”,覆蓋醫保目錄內住院自付費用、目錄外住院自費費用及國內特定藥品費用,形成“基本醫保保基礎、惠民保補缺口”的完善保障格局,有效減輕群眾大病醫療費用負擔。
針對參保群眾的實際需求,2026版產品優化推出多項便民舉措:一是新增“連續無理賠優惠”機制,參保人每連續兩年未理賠可提升5%醫保目錄內賠付比例,最高可達10%;二是拓寬特定藥品范圍,在2025版25種藥品基礎上增加至30種,覆蓋更多高發重疾治療需求;三是延展健康管理服務,2026版提供8項健康服務,包含高發癌癥早篩、中醫養生貼敷、齒科服務3項精品服務,覆蓋“預防-診療-康復”全流程,推動保障從“治病”向“防病”延伸,全方位守護群眾健康。
在參保政策上,產品支持職工醫保個人賬戶余額為本人及父母、配偶、子女繳費,3人及以上家庭參保還可享成人95折優惠,進一步降低家庭參保成本,讓普惠保障惠及更多家庭。
同時,在“個人版”基礎上,同步推出“企業版”產品,專為企業員工打造專屬保障方案:除468元/人的專屬定價外,企業統一投保可享受多重福利——按規定享受5%的稅收優惠政策以有效降低企業人力成本、支持統一繳費批量參保以簡化流程、員工同步享受全面保障與專屬健康服務,助力企業提升員工歸屬感與幸福感,實現“企業降本、員工受益”的雙贏。
科技賦能+服務升級:中國人壽壽險安徽省分公司的首席擔當
作為首席承保方,中國人壽壽險安徽省分公司充分發揮自身在網點布局廣、技術實力強、服務團隊專業等方面的優勢,以科技賦能和服務升級為抓手,讓惠民保障更便捷、更高效、更貼心。
在宣傳推廣方面,中國人壽壽險安徽省分公司牽頭打造“線上+線下”立體化宣傳矩陣:線上通過“安徽惠民保”微信公眾號、支付寶、皖事通等官方平臺,開設參保入口、政策解讀、常見問題解答等專欄,提供7×24小時在線服務;線下依托全省16個地市百余家分支機構和2萬余名宣傳員,深入社區、鄉鎮、醫療機構、企業單位開展駐點宣傳,通過政策宣講會、理賠案例分享會等形式,面對面為群眾答疑解惑,讓城鄉居民更加快速、直觀、準確地獲取產品信息。
在理賠服務上,公司牽頭推動實現全省“醫保同步結算”,2025年4月1日,在安徽省醫保局的大力支持下,全省醫保系統直連的“小額快賠”通道打開。目前,該項目已覆蓋安徽省內16個地市的2000余家定點醫療機構,參保人在省內定點醫院出院時,可同步完成醫保與安徽惠民保理賠費用結算,無需額外提交紙質材料,有效解決了傳統理賠“先墊付、耗時長、跑多次”的問題。
據統計,2025版安徽惠民保平均理賠時效縮短至1.28個工作日,真正實現“數據多跑路、群眾少跑腿”。
此外,公司還牽頭組建由醫療、理賠、客服等專業人員構成的專屬服務團隊,為參保人提供全流程貼心服務。針對老年人、殘疾人等特殊群體,推出“上門服務”“代辦服務”;設立理賠綠色通道,對大額理賠、特殊病種理賠實行優先審核、快速賠付;開通官方客服熱線,及時響應參保人咨詢、報案等需求,讓每一位參保人都能感受到“簡捷、品質、溫暖”的國壽好服務。
中國人壽壽險安徽省分公司相關負責人表示,公司嚴格履行首席承保職責,牽頭制定統一的理賠服務標準和流程,協調12家共保機構協同發力,確保參保人無論在哪個地區、通過哪個渠道參保,都能享受到一致的高質量服務。
做好普惠金融大文章,是金融保險機構服務民生、助力社會發展的應有之義。作為金融央企,中國人壽壽險安徽省分公司始終堅守“金融為民”初心,把普惠金融實踐落到實處。未來,公司將不斷傾聽群眾需求、優化產品保障、提升服務質效,讓“安徽惠民保”惠及更多江淮百姓,為千萬家庭的健康幸福保駕護航。